『帯状疱疹後神経痛（前額部痛）に対する
直線偏光近赤外線照射の一臨床経験』
日本鍼灸マッサージ新聞 01.10.10.
【緒言】
帯状疱疹後神経痛（以下、PHN）に対する治療方法としてわれわれは、点滴注射、交感神経ブロック療法などの疼痛管理を行っている。今回われわれは、患者の希望に応じ非侵襲で安全な直線偏光近赤外線治療器を用いてPHNの一症例につき報告する。
【症例】
７０歳、女性、主婦。初診は平成７年１０月。
主訴：前額痛。
現病歴：９月２１日から左側前額部・前頭部にかけて水泡形成が出現し、本学皮膚科にて帯状疱疹との診断を受け、点滴注射と鎮痛薬を服用していた。その後に水泡がつぶれ、特に前額部にキリでつかれているような痛みを訴えつづけ、１０月に本麻酔科を訪れた。
現症：身長１４６cm、体重３９kg、血圧１１４／６６mmHg、脈拍７０／min、疼痛部位は三叉神経第１枝領域で不眠症になるほどの顔面痛・頭痛を訴え、癜痕有り。 既往歴・家族歴：特になし。
治療及び経過：初診時より数回にわたって星状神経節ブロックを行い、その後直線偏光近赤外線（生体深達性の高い波長帯の光、0.6〜1.6μmを最高出力１８００mWをスポット状で照射、東京医研製）を水突穴（星状神経節近傍）ならびに療痕部位に、ＳＧプローブを用い、出力１００％、７秒間照射３秒休止のサイクルを２０分間行った。治療回数は１１８回行い、照射ごとにＶＡＳ法（最も苦痛を１０点満点）によるペイン・スコア（以下、ＰＳ）と自覚症状を記録した。治療回数を重ねるごとに症状の軽減がみられＰＳ２点となった。また、この治療法の有用性につき治療前後における微少循環組織血流量とサーモグラフィの観察を行ったのであわせて報告する。
【考察および総括】
麻酔科においてＰＨＮに対する治療方法としては、主として交感神経ブロック療法などが用いられるが、この症例につき直線偏光近赤外線を水突穴へ照射することにより良好な成績を得た。これは、照射された光刺激が熱エネルギーに転換され、末梢循環の改善および鎮痛効果が得られたと考える。
【キーワード】
帯状疱疹後神経痛、直線偏光近赤外線、鎮痛効果