『多発性脱毛症に対する星状神経節近傍への
直線偏光近赤外線照射の一症例』
日本鍼灸マッサージ新聞 018.10.
【緒言】
多発性脱毛症は皮膚科での治療と併行して星状神経節ブロック（以下、ＳＧＢ）も試みられている。われわれは、患者の希望に応じ、直線偏光近赤外線治療器（以下、ＳＬ照射）を用い星状神経節近傍へ照射を行い改善した一症例について報告する。
【症例】
女性、３８歳、主婦。初診は２０００年５月。主訴：頭部の脱毛。現病歴：９９年８〜９月頃にヘアカラーを使用。１０月から脱毛が始まった。１１月より本学の皮膚科にて受診中で脱毛の進行は停止した。改善の徴候がなく精神的不安を持って本麻酔科に来科した。現症：身長１６２ｃｍ、体重５０ｋｇ。頭部全体の約半分に脱毛白髪及び切れ毛が混在。頭皮の発赤なし。頭皮のかゆみなし。頚部と肩背部の筋緊張感あり。下肢の冷えあり。爪の横構なし。なお患者のプロフィールはＣＭＩ健康調査表において第T群に属し、正常域。良導絡測定は平均電流量が低く交感神経低下型といえる。アレルギー体質（−）、飲酒（−）、喫煙（−）。既往歴・家族歴：特になし。治療及び経過：直線偏光近赤外線治療器（ＨＡ−５５０、東京医研製）のレンズユニットＳＧタイプ（出力１５００ｍｗ、星状神経節用）を用い星状神経節近傍を固定照射した。出力は７０％、・２秒照射、４秒休止のサイクル照射を１０分間照射した。さらにＣタイプの出力は９０％、４秒照射、１秒休止を頭部脱毛部へ４〜５カ所を合計２０分間照射した。１２０日間に３３回施行した。症状の変化は、治療開始３８日目（１４回目）で発毛現象が多数あり。５６日目（２１回目）には、連続した帯状の脱毛部分が減少し独立した円状に変化。８４日目（２８回目）では後頭部と側頭部の髪際の３カ所以外は全てに発毛した。９４日目（３１回目）には後頭部に一部を残し発毛が認められた。なお皮膚科にて継続して服薬（セファランチン錠、グリチロン錠、ユベラＮソフトカプセルなど）と外用薬（フルメタローション、フロージン液など）などにて治療を受けていた。
【考察及び結語】
多発性円形脱毛症にＳＧＢが効果が大きいとの報告がある。ＳＧＢは脱毛症の末梢循環障害の改善、自律神経への作用などを期待している。ＳＬ照射の作用は、ＳＧＢに比較して弱く、その作用機序について不明があるが、末梢血管の血流量と交感神経への影響を与えることにより、発毛現象を促しているものと考えられる。本症例は皮膚科の治療に併用しながら、ＳＬ照射により治癒への機転を与えたと考える。
【キーワード】
脱毛症、星状態神経節、近赤外線照射治療、発毛現象